• EPIDEMIA (Grego: epi = sobre, acima; demos = pessoas, povo)
  • Muitos casos novos de uma doença num período de tempo

Ex.: epidemia de meningite meningocócica no Brasil na década de 1970 

• PANDEMIA (Grego: pan = todo; demos = pessoas, povo)
  • Uma epidemia muito disseminada

Ex.: pandemia mundial de COVID

• ENDEMIA (Grego: en = em; demos = pessoas, povo)
  • Doença que ocorre com grande frequência em determinas populações ou áreas geográficas, por tempo ilimitado

Ex.: depressão no mundo

O que é DEPRESSÃO?

• Doença mental
• Crianças, adultos, idosos
• Ambos os sexos
• Sintomas: tristeza, perda do prazer ou interesse pelas coisas, distúrbios do sono e do apetite, fadiga, dificuldade de concentração
• Os sintomas causam muito sofrimento e prejuízo no funcionamento pessoal/social/ocupacional
• Tem tratamento

Depressão   pontos-chave

• É uma doença mental comum
  • 264 milhões de pessoas sofrem de depressão no mundo
• Uma das maiores causas mundiais de incapacidade
• Ocorre mais em mulheres que em homens
• Pode levar ao suicídio
  • Cerca de 800 mil pessoa morrem de suicídio todo ano
  • Suicídio é a 2a. causa de morte em adolescentes e adultos jovens

• Há tratamentos psicológicos e medicamentosos eficazes
• Países de renda baixa/média:   80% das P não são tratadas
  • Falta de recursos
  • Falta de profissionais de saúde treinados
  • Estigma social da doença
• Erro diagnóstico
  • P que têm depressão e não são diagnosticadas
  • P que não têm a doença e são diagnosticadas como depressivos e tomam antidepressivos

Tristeza   não é igual a Depressão

Níveis de gravidade

• Depressão leve

• Depressão moderada

• Depressão grave

Tipos de Depressão

• Transtorno Depressivo Maior (TDM)

• Transtorno Depressivo Persistente (Distimia)

• Transtorno Disfórico Pré-menstrual (ex-TPM)

• Transtorno Depressivo Induzido por Substância/Medicamento

• Transtorno Depressivo Devido a outra Condição Médica

Transtorno Depressivo Maior (TDM)

5 dos sintomas, incluindo pelo menos um dos dois primeiros

• Humor deprimido
• Acentuada  diminuição do interesse ou prazer nas atividades 
• Perda ou aumento do apetite/peso
• Insônia ou hipersonia
• Agitação ou retardo psicomotor
• Fadiga ou perda de energia
• Sentimento de inutilidade ou culpa excessiva/inapropriada
• Dificuldade de concentração e de raciocínio
• Pensamentos recorrentes de morte 

Transtorno Depressivo Maior (TDM)

• Um ou vários EDM
• Duração: semanas, meses, anos ou vida toda
• Após o 1º. EDM chance de recorrência de 50%

    Após o 2º: chance de 70%

• Para qq episódio
  • 1/3 dos pac se recuperam totalmente
  • 1/3 melhoram mas continuam com sintomas
  • 1/3 não respondem ao primeiro tto e têm que tentar outro

Transtorno Depressivo Persistente (Distimia)

• Humor deprimido por pelo menos 2 anos,

    durante os quais 

• Dois dos seguintes:
  • Aumento ou diminuição do apetite
  • Insônia ou hipersonia
  • Baixa energia ou fadiga
  • Autoestima baixa
  • Dificuldade para se concentrar ou tomar decisões
  • Sentimento de desesperança

Transtorno Disfórico Pré-menstrual  (antigamente TPM)

Na maioria dos ciclos menstruais, pelo menos 5 dos sintomas

• Um ou mais dos seguintes:
  • Labilidade afetiva
  • Irritabilidade/raiva ou mais conflitos interpessoais
  • Humor deprimido, desesperança, pensamentos autodepreciativos
  • Ansiedade

Transtorno Disfórico Pré-menstrual   (antigamente TPM)

• Mais um ou mais dos seguintes:
  • Interesse diminuído pelas atividades habituais
  • Dificuldade de se concentrar
  • Letargia, fadiga fácil ou falta de energia
  • Alteração quantitativa e qualitativa do

   apetite

• Insônia ou hipersonia
• Sentir-se sobrecarregada ou fora de controle
• Sintomas físicos

Transtorno Disfórico Pré-menstrual   (antigamente TPM)

• Os sintomas causam
  • Sofrimento clinicamente significativo
  • Interferência nas atividades ocupacionais,

   sociais ou interpessoais  

Transtorno Depressivo Maior   é diferente de  Transtorno Bipolar

COVID e Depressão

• Depressão coexistente com COVID-19

• Depressão associada à COVID-19
  • Pelo menos 15% dos casos apresentam depressão
  • Isolamento social
  • Alterações cerebrais induzidas pelo vírus SARS-Cov-2
  • Depressão nos profissionais da saúde